통풍 증상 및 원인 그리고 통풍에 좋은 음식과 안 좋은 음식

통풍은 바람만 스쳐도 아프다고 합니다. 또한, 한 번 증상이 발현되면 재발되는 경우가 많아 평소 관리가 중요합니다. 그럼 통풍 증상에는 어떤 것이 있으며 통풍의 원인과 치료법 그리고 통풍에 좋은 음식과 안 좋은 음식에 대해 알아보겠습니다.

 

 

목차

• 통풍이란
• 통풍 증상
• 통풍의 원인
• 통풍의 진단 및 치료
• 통풍 관리를 위한 식생활

 

---

 

 

통풍이란

통풍은 요산이 몸 밖으로 빠져나가지 못해, 혈액 내에 요산 농도가 높아지면서 요산염 결정이 관절의 연골, 힘줄 등에 쌓이는 질병입니다. 요산염이 연골 및 힘줄에 쌓일 때 통증을 유발합니다.

 

정상적인 혈 중 요산 농도는 성인 남성의 경우 3 ~ 6mg/dl, 성인 여성 2 ~ 5mg/dl, 어린이는 1 ~ 2mg/dl입니다. 통풍은 혈액 내 요산 농도가 7.0mg/dl 이상일 경우(고요산혈증) 발생합니다. 여성의 경우 남성에 비해 통풍 발생 빈도가 적은데, 여성 호르몬으로 인한 요산 제거 능력 때문입니다. 여성의 경우 폐경기 이후 발생하는 경우가 많습니다.

 

 

 

통풍 증상

통풍의 대표적인 증상은 엄지발가락, 발목, 무릎 등의 관절이 벌겋게 부어오르는 것입니다. 특히 엄지발가락 염증 증상이 많이 나타납니다. 통풍 부위에 얇은 이불이라도 스치면 아프기 때문에 엄지발가락에 발현 시 양말, 신발 등을 신지 못하는 경우가 많습니다. 통풍이 심할 땐 발열과 오한이 동반될 수 있습니다.  

 

 

 

관절염이 처음 생겼을 때는 수일에서 1주 이상 지나면 통증이 가라앉아 회복되는 것처럼 보입니다. 하지만, 상당기간 후 재발하는 것이 통풍의 특징입니다. 

 

통풍의 경과에 따라 무증상 고요산혈증, 급성 통풍성 관절염, 간헐기 통풍, 만성 결정성 통풍 등으로 나눌 수 있습니다. 

 

무증상 고요산혈증은 혈액 내 요산 농도가 높으나 증상이 발현되지 않은 상태입니다. 95% 환자는 무증상입니다. 급성 통풍은 혈중 요산 농도가 급격히 증가할 때 생깁니다. 몇 시간 이내 특정 관절 (많은 수가 엄지발가락)이 뜨거워지고 붉게 변하며 부어오릅니다. 짧게는 1~2에서 길게는 몇 주간 지속되기도 합니다. 

 

간헐기 통풍은 급성 통풍 사이의 증상이 없는 기간을 말합니다. 대부분 첫 증상에서 두 번째 증상까지 6개월에서 2년 정도 시간이 걸립니다. 치료를 받지 않으면 발작 빈도가 높아지며, 통증 부위도 여러 곳으로 늘어납니다. 이때 제대로 치료를 받지 않으면 만성 결절성 통풍이 됩니다. 

 

 

통풍의 원인

앞서 말했듯 통풍의 직접적인 원인은 요산입니다. 요산염이 몸에 쌓이면서 바늘 모양의 결정체를 형성해 관절 부위를 찔러 통증을 유발합니다. 요산염은 2/3 ~ 3/4는 신장을 통해, 나머지는 장을 통해 배설됩니다. 하지만 요산의 배설이 감소되거나 요산 생성이 필요이상 증가 하면 통풍으로 이어집니다. 

 

결국 통풍은 요산의 생성이 많아지거나 배설이 안될 때 발생하는데, 이는 가족력, 식생활 (음주 및 퓨린이 많은 음식), 과체중, 고혈압, 나이 등에 영향을 받습니다.

 

 

통풍의 진단 및 치료

통풍 진단

통풍으로 병원에 가면 문진을 통해 증상, 발생 시기, 과거 병력등을 확인하고 발생 부위, 심한 정도를 검진합니다. 또한, 혈액 검사를 통해 혈액 내 요산 수치를 확인합니다. 통풍으로 인한 뼈의 변형 등을 알아보기 위해 X레이 검사나 CT 촬영을 진행하기도 합니다. 

 

Pixabay, Konstantin Kolosov님의 이미지 입니다.

 

통풍 치료

급성 통풍

급성 통풍의 경우 통증 완화를 위한 소염제를 처방합니다. 통증이 일부 완화되면 요산 저하제를 처방합니다. 심하지 않을 경우 두 가지를 동시 처방하기도 합니다.

 

급성 통풍성 관절염 치료에 사용되는 약제로는 비스테로이드성 항염제, 당질코르티코이드, 콜히친이 있으며, 상태나 동반된 질환에 따라 선택됩니다. 비스테로이드성 항염제가 일반적으로 추천됩니다. 급성 발작 중에는 이미 투여 중인 요산 강하 약제를 중지하거나 새로운 약제를 투여하지 않습니다. 염증이 있는 동안 요산 농도를 변화시키면 관절통증을 악화시키기 때문입니다.

 

만성 결절성 통풍

재발성 통풍 발작이나 요산 결석, 만성 결절성 통풍, 연골 손상, 신장 합병증(요산염 신병증 등) 동반 시는 장기적인 요산 강하제가 필요합니다.

 

요산 강하제는 요산생성 억제제, 요산배설 촉진제, 요산 분해제가 주로 쓰며, 약제의 선택은 개별 환자의 질환과 부작용을 고려하여 결정되어야 합니다. 중요한 점은 어떤 종류의 요산 강하제를 사용하더라도 규칙적이고 영구적으로 복용해야 한다는 것입니다.

 

(1) 요산 생성 억제제 종류 :  알로퓨리놀, 페북소스타트 등

(2) 요산 배설 촉진제 종류 : 프로베네시드, 벤즈브로마론 등

 

 

 

통풍 관리를 위한 식생활

통풍 관리를 위해서는 식단 조절 및 체중 감량을 위한 운동이 필요합니다. 체중 감량은 요산염 수치 감소에 도움이 됩니다. 과식을 피하고 칼로리를 낮춘 식단이 도움이 됩니다. 

 

통풍에 좋은 음식

분류	식재료
과일	바나나, 사과체리, 매실,  아보카도, 곶감, 귤,배, 체리, 오렌지, 감
채소	배추, 청경채, 브로콜리, 토마토, 피망, 비트, 알로애, 블루베리, 엉겅퀴, 수박, 참외, 양파, 고추, 콜리플라워, 가지, 옥수수, 부추, 생강, 마늘늘, 콩나물, 생각, 고구마, 딸기, 호박, 무순, 양배추
곡식	메밀, 블랙커피
해조류	미역, 다시마, 톳
유제품	무지방 요거트, 치즈, 우유 등

 

 

 

통풍에 안 좋은 음식

통풍에 안 좋은 음식으로는 술, 고기 및 가금류, 갑각류, 콩류 등입니다. 

분류	식재료
술	맥주, 소주 등 (맥주 효모 포함)
고기	돼지고기 (베이컨 포함), 소고기, 닭고기, 오리고기,
내장	간, 곱창, 대장, 내장탕, 염통, 고기 육수 등 등
생선	등푸른 생선 (참치, 고등어, 정어리, 꽁치, 청어, 멸치 등), 뱅어포, 생선 알과 내장
어패류	조개, 소라
갑각류	새우, 랍스터 등
연체동물	오징어
음료	탄산음료, 과당이 첨가된 과일 주스
밀가루	각종 면, 빵
채소	아스파라거스, 파슬리, 콩류,

 

 

 

 

---

지금까지 통풍 증상 및 원인과 통풍의 좋은 음식과 안 좋은 음식에 대해 알아보았습니다. 통풍은 평소 관리하지 않으면 재발할 위험이 높기 때문에 자기 관리가 중요합니다.