수족구병(hand, foot, and mouth disease :HFMD)은 주로 영아와 어린아이들에게 영향을 주는 흔한 바이러스성 질환으로, 입, 손, 발의 상처와 발진이 생기는 특징이 있습니다. 이번 포스팅에서는 수족구 병에 대해 알아야 할 증상, 원인 및 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
목차
수족구병이란
수족구병은 콕사키바이러스(Coxsackievirus)나 엔테로바이러스(encephalomyocarditis)에 의해 발생하는 전염성이 높은 감염병입니다. 4세 미만의 어린이에게 주로 발생하지만 더 나이 많은 어린이나 성인에서도 발병할 수 있습니다. 이 바이러스들은 밀접한 접촉, 오염된 표면, 호흡기 분비물 등을 통해 전염됩니다. 심각한 합병증을 일으킬 수도 있습니다.
대개 증상이 가벼워 열이 없거나 있어도 미열만 있습니다. 입 안의 물집이 터져 궤양이 생기면 음식 섭취 시 아파 일시적으로 식사량이 줄어들 수 있습니다. 자연적으로 좋아지는 경우가 많지만, 간간이 전혀 먹지 못하여 탈수가 생기거나, 수막염, 뇌염과 같은 신경계 합병증이 발생수도 있어 주의가 필요합니다.
수족구병의 증상 및 합병증
대표 증상
수족구의 증상은 일반적으로 바이러스에 노출된 후 3~7일 이내에 나타납니다. 일반적인 증상으로는 발열, 목의 통증, 식욕 감소 및 일반적인 기분 나쁨이 있습니다.
이후 주로 손과 발등에 3 ~ 8mm 크기의 피부 발진이 생깁니다. 하지만 손바닥, 발바닥, 손발가락 사이에도 흔하게 발진이 생깁니다. 또한 목젖 주변을 포함한 연구개 부위(입천장 안쪽 2/3 부위)에 점막 궤양이 잘 생깁니다. 작은 발진은 곧 물집으로 변하며 나이가 어릴수록 발진이 넓게 생기는 경우가 많습니다.
발진으로 인한 통증은 경미할 수도 있지만 매우 심한 통증으로 이어지기도 합니다. 고열이 동반될 경우도 있는데 이 경우 해열제가 잘 듣지 않습니다.
합병증
대부분의 경우 자연치료 되나 합병증이 생길 수도 있습니다. 특히 5세 미만 어린이들이 합병증에 취약합니다. 입 안 궤양이 심해 생기는 통증이 있는 구내연과 식사량 감소로 인한 탈수가 대표적인 합병증입니다.
드물게 콕사키바이러스에 의해 무균선 수막염이 동반되거나, 엔테로바이서스로 인한 뇌염, 뇌척수염 등의 심각한 합병증이 생길 수 있습니다. 이외에도 급성 소뇌실조, 급성 횡단 척수염, 길렝-바레 증후군 등의 합병증이 생길 수도 있습니다.
수족구병 원인 및 전파
앞서 말했듯 수족구병은 콕사키바이러스(Coxsackievirus)나 엔테로바이러스(encephalomyocarditis)에 의해 발생합니다. 수족구 병은 전염성이 높은데 주로 감염자의 호흡기 분비물 (콧물, 침방울)이나 오염된 표면에 접촉으로 전염됩니다.
환자가 감염된 후 대변으로 수 주에서 수개월까지도 바이러스가 분비될 수 있으며, 호흡기 분비물은 1-3주까지 감염력을 보유할 수 있습니다 즉, 증상이 없는 상태에서도 감염자로부터 바이러스가 분비될 수 있습니다. 하지만 감염이 되기 위해서는 비교적 많은 수의 바이러스가 몸에 들어와야 합니다. 감염력은 중간 정도로 수두나 홍역보다는 낮습니다.
수족구병의 진단 및 검사
수족구병은 대개 증상과 피부 병변을 보고 진단합니다. 입술에 생긴 병변의 경우 헤르페스 바이러스 감염증과 구분해야 합니다. 바이러스 검사를 통해 확진할 수 있지만, 비용이 많이 들고 시간이 오래 걸리기 때문에 특수한 경우를 제외하고는 일반적으로 실시하지 않습니다.
검사실 검사 종류
1. 혈청학적 검사
병 급성기와 회복기 혈액을 두 번 채취하여 장 바이러스(콕사키바이러스나 엔테로바이러스)에 대한 항체가 4배 이상 증가한 경우 진단이 가능합니다. 그러나 이 방법은 장바이러스의 혈청형을 구분하지 못하므로 최근에는 잘 사용하지 않습니다.
2. 세포 배양을 통한 바이러스의 분리
뇌척수액, 혈액, 대변, 피부 물집 등에서 바이러스 검출이 가능하며, 검체를 여러 군데에서 검사하는 것이 검출율이 높습니다. 세포 배양을 통해 검출된 바이러스는 중화항체를 이용하여 혈청형을 파악하며, 검출율은 60-75%입니다.
3. 분자생물학 검사를 통한 바이러스 검출
중합효소연쇄반응법은 바이러스 유전자를 증폭하여 바이러스의 존재 여부를 빠르게 확인할 수 있는 방법입니다. 검출율이 높고 바이러스를 빠르게 구별할 수 있지만, 비용이 많이 드는 단점이 있습니다.
4. 뇌척수액 검사
뇌수막염이나 뇌염이 의심되는 경우에 시행하는 검사로, 뇌척수액으로 염증세포의 존재 유무와 생화학 검사를 통해 진단할 수 있으며, 바이러스 검출도 가능합니다.
치료 및 전파 예방
수족구병의 대부분 증상은 3~7일 후에 사라지고, 시간이 지나면 자연적으로 호전됩니다. 수족구병은 근본적인 치료가 없으며, 증상을 줄이는 치료만 가능합니다. 일반적인 진통제를 사용하여 발열을 낮추고 불편함을 완화할 수 있습니다. 충분한 수분을 섭취하고 부드럽고 차가운 음식을 먹으면 입 소양을 진정시킬 수 있습니다. 휴식을 취하고 적절한 위생 관행을 유지하여 이차 감염을 예방하는 것이 중요합니다. 심각한 경우나 합병증이 발생한 경우 의료 개입이 필요할 수 있습니다.
수족구병의 전파 예방은 아이들이 모이는 장소에서 특히 중요합니다. 손 씻기와 표면 소독 등의 위생에 신경 써야 합니다. 증상이 있는 사람과 접촉을 피해야 합니다. 아이들에게는 부모 및 보호자 혹은 의료 전문가를 통해 예방 조치에 대한 교육을 해야 전염을 낮출 수 있습니다.
FAQs
1. 수족구병은 전염성이 있나요?
네, 수족구병은 매우 전염성이 있습니다. 감염된 개인과 오염된 표면 또는 감염자의 호흡기 분비물에 의해 전파될 수 있습니다.
2. 성인도 수족구병에 걸릴 수 있나요?
수족구병을 일으키는 바이러스는 주로 4세 이하 소아에게 영향을 끼치지만, 성인도 어렸을 적 바이러스에 노출되지 않은 경우에는 감염될 수 있습니다.
3. 수족구병은 얼마 동안 지속되나요?
일반적으로 수족구병은 약 7~10일 동안 지속됩니다. 그러나 전염성 기간은 증상이 사라진 이후에도 지속될 수 있어 주의해야 합니다.
4. 수족구병은 반복될 수 있나요?
수족구병은 동일한 개인에서 재발하는 일은 드물지만, 바이러스의 다른 균주로 인해 여러 차례 발생할 수 있습니다
.
5. 수족구병의 합병증은 무엇인가요?
수족구병 대부분의 경우 경증이며 합병증 없이 해결됩니다. 그러나 드물게는 바이러스성 수막염이나 뇌염과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
참고
- Centers for Disease Control and Prevention: Hand, Foot, and Mouth Disease
- Mayo Clinic: Hand, Foot, and Mouth Disease
- American Academy of Pediatrics: Hand, Foot, and Mouth Disease
- National Health Service: Hand, Foot, and Mouth Disease
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